Operațiile pe cord bătând
Operațiile de revascularizare miocardică pe cord bătând
Operațiile de revascularizare miocardică pe cord bătând, cunoscute și sub denumirea de “by-pass coronarian pe cord bătând” sau “OPCAB” (Off-Pump Coronary Artery Bypass), sunt proceduri chirurgicale în care se efectuează by-pass-uri coronariene fără oprirea inimii și fără utilizarea circulației extracorporeale (CEC). Această tehnică este dezvoltată pentru a reduce anumite riscuri asociate operațiilor pe cord deschis tradiționale, în care se oprește temporar inima și se utilizează CEC.
În cadrul unei operații OPCAB, inima continuă să bată și să pompeze sânge în mod normal în timpul realizării by-pass-urilor coronariene. Chirurgul utilizează tehnici speciale pentru a menține zona operației relativ statică sau a o micșora temporar, permițând astfel realizarea corectă a by-pass-ului.
Avantajele operațiilor de revascularizare miocardică pe cord bătând includ:
- Redusă nevoie de CEC: Deoarece inima nu este oprită complet și CEC-ul nu este utilizat, există potențial pentru o reducere a riscurilor și a complicațiilor asociate cu aceste aspecte ale operațiilor pe cord deschis.
- Scăderea riscului de accident vascular cerebral: CEC-ul poate crește riscul de formare de cheaguri de sânge și embolii care pot duce la accident vascular cerebral. Operațiile pe cord bătând pot ajuta la minimizarea acestui risc.
- Recuperare mai rapidă: Deoarece operația nu implică utilizarea CEC și recuperarea de la oprirea inimii, pacienții pot avea o recuperare mai rapidă și un timp de spitalizare mai scurt.
- Reducerea complicațiilor legate de CEC: CEC-ul poate cauza diverse complicații, precum reacții la sângele îndepărtat și utilizat în afara corpului. Operațiile pe cord bătând pot ajuta la reducerea acestor riscuri.
Cu toate acestea, operațiile OPCAB pot fi mai dificile din punct de vedere tehnic, deoarece chirurgul trebuie să lucreze pe o inimă care se mișcă în mod constant. Nu toți pacienții sunt candidați potriviți pentru acest tip de intervenție, în funcție de gradul și localizarea afecțiunilor lor coronariene, precum și de alți factori medicali.
Este important ca decizia privind tipul de intervenție să fie luată în urma unei evaluări amănunțite a pacientului și a stării sale de sănătate. Chirurgul și echipa medicală vor alege cea mai potrivită tehnică pentru fiecare caz în parte. Tehnica chirurgicală este foarte importantă pentru o recuperare mai rapidă, și este obligatorie la pacienții cu anamneză tumorală malignă (cancer), deoarece utilizarea aparatului de circulație extracorporeală ar duce la diseminarea tumorii prin metastaze.
Prof. dr. Zoltan Galajda
© 2023, Cardionet International Hospital. All rights reserved.