Dezbatere despre probleme chirurgie cardiacă cu Dr. Gigi Aiordăchioae – șef secție Chirurgie 2 Spital Județean Arad

Cardionet International Hospital oferă pacienților săi servici din domeniul telemedicinii, din această categoriile făcând parte și monitorizarea intensivă la domiciliu.
Pentru implementarea acestui serviciu  se utilizează un dispozitiv pentru determinarea EKG, inclusiv pentru măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului.
In materialul video următor prof. dr. Zoltan Galajda oferă detalii despre importanța utilizării acestui dispozitiv la domiciliu.

Pentru descărcarea aplicației – amintită în prezentarea video anterioară – pentru telefon

Read More

Sunt dezbătute  teme interesante legate de probiotă și rolul său în sănătate.

Terapie cu plasma rece

Terapia cu plasmă rece, cunoscută și sub denumirea de terapie cu plasmă rece cu heliu-neon (HeNe), implică utilizarea luminii emise de un laser cu heliu-neon pentru a trata diferite afecțiuni. Acest tip de terapie se bazează pe teoria că lumina laserului, în special cea emisă la lungimea de undă a heliu-neonului (aproximativ 632,8 nanometri), poate avea efecte benefice asupra țesuturilor biologice.  Există o nouă speranță pentru pacienții cu răni cronice, care se vindecă slab: plasma rece distruge bacteriile și stimulează puterile de autovindecare ale organismului. Oamenii de știință de la Greifswald, Germania, au dezvoltat un nou pansament pentru răni bazat pe siliconi WACKER care creează gaz cu energie ridicată direct pe pielea deteriorată.

Un gaz albastru strălucește peste pielea deteriorată – cu un efect neobișnuit. Determină până și rănile cronice să se închidă în doar câteva săptămâni. „Plama rece te poate vindeca”, spune dr. Carsten Mahrenholz, chimist la Institutul Leibniz pentru Știința și Tehnologia Plasmei (INP) din Greifswald și unul dintre fondatorii companiei startup Coldplasmatech. Această plasmă rece se formează, de exemplu, atunci când un gaz trece prin câmpuri electrice puternice – electronii sunt disociați de molecule, iar gazul devine conductiv electric și strălucește albastru.
„Printre altele, plasma emite ioni, radiații UV și radicali – un amestec de diferite substanțe active”, explică Mahrenholz. Cercetările oamenilor de știință de la Greifswald au arătat că plasma rece poate ucide eficient bacteriile. Combate chiar și eficient agenții patogeni de spital rezistenți la antibiotice. Acționează prin procese pur fizice, atacând membranele celulare ale microbilor, printre alte ținte. Aceasta implică mai multe reacții chimice nespecificate. Caracteristicile lor împiedică organismele patogene să creeze rezistență în primul rând – ceea ce este în cele din urmă cazul cu antibioticele țintite.

În principiu, plasma este un fenomen natural cotidian, o a patra stare a materiei după solide, lichide și gaze. Încălzirea ulterioară disociază complet sau parțial purtătorii de sarcină liberi, cum ar fi ionii și electronii din amestecul de particule gazoase, care rămâne conductiv, dar în exterior neutru din punct de vedere electric. De exemplu, soarele, fulgerele și luminile nordice prezintă toate proprietățile plasmei.

În ultimele două decenii, oamenii de știință de la Greifswald INP au efectuat cercetări asupra unei stări de plasmă care – spre deosebire de soare sau fulgere – nu este fierbinte, ci rece. Mai mult, un grup de proiect condus de directorul institutului Prof. Klaus-Dieter Weltmann lucrează din 2005 la dezvoltarea surselor de plasmă rece pentru îngrijirea rănilor. Ca parte a acestei cercetări, oamenii de știință au studiat intens efectul unui număr de emițători spot și prototipuri cu suprafețe mai mari asupra celulelor vii. În 2013, o sursă spot – stiloul cu plasmă, care are dimensiunea unui stilou – a obținut aprobarea ca produs medical. În plus, au fost începute studii pe plasme de suprafață mare care vor permite un tratament mai eficient al rănilor mari.

Deși plasma rece poate ucide microbii, nu are un impact negativ asupra celulelor umane. Dimpotrivă: „Ei răspund prin eliberarea de citokine, de exemplu”, spune Tobias Güra, economist medical al echipei Coldplasmatech. „Acești mesageri stimulează sistemul imunitar și creșterea celulelor și asigură formarea de noi vase de sânge.” În general, plasma activează puterile de auto-vindecare ale corpului.

Potrivit unui studiu realizat de Institutul pentru Educație Medicală/Asistentă și Științe Nursing de la spitalul universitar Charité din Berlin, 10% dintre toți pacienții imobili din casele de bătrâni germane suferă de escare – această cifră este de până la 27% în clinici. În plus, numărul bolnavilor de diabet este în creștere. Persoanele cu această boală metabolică tind să aibă tulburări circulatorii și răni care se vindecă prost. Numai în Germania, aproximativ cinci milioane de oameni suferă de răni cronice, conform estimărilor Helios Kliniken, un grup clinic german. În plus, pielea deteriorată oferă un portal de intrare către organismele patogene care pot pune sănătatea pacienților în pericol și, prin urmare, pot împovăra și sistemele de sănătate.

Tratarea pielii afectate de escare și a țesutului de sub ea nu este doar laborioasă, ci și adesea un proces îndelungat – și, mai ales, dureros. Fiecare schimbare de rutină a pansamentelor, deși este necesară, este un calvar pentru persoana afectată, care încetinește procesul de vindecare. „Pacienții suferă foarte mult”, raportează Mahrenholz de la Coldplasmatech, care a monitorizat metodele convenționale de tratament împreună cu echipa sa. „Pentru a dezvolta un tratament pe bază de plasmă rece care este practic și potrivit pentru utilizarea de zi cu zi, am contactat medicii, pacienții, personalul medical și clinicile de la început”, spune chimistul. Echipa a realizat rapid că pansamentele sunt alegerea preferată și completează în mod optim produsele medicale utilizate anterior. Echipa interdisciplinară INP a preluat apoi provocarea de a proiecta un pansament cu care plasma de vindecare să poată fi generată direct la suprafața plăgii.

preluare Vindecarea cu Plasma Rece – DEFIRO

Operațiile de revascularizare miocardică pe cord bătând

Operațiile de revascularizare miocardică pe cord bătând, cunoscute și sub denumirea de “by-pass coronarian pe cord bătând” sau “OPCAB” (Off-Pump Coronary Artery Bypass), sunt proceduri chirurgicale în care se efectuează by-pass-uri coronariene fără oprirea inimii și fără utilizarea circulației extracorporeale (CEC). Această tehnică este dezvoltată pentru a reduce anumite riscuri asociate operațiilor pe cord deschis tradiționale, în care se oprește temporar inima și se utilizează CEC.

În cadrul unei operații OPCAB, inima continuă să bată și să pompeze sânge în mod normal în timpul realizării by-pass-urilor coronariene. Chirurgul utilizează tehnici speciale pentru a menține zona operației relativ statică sau a o micșora temporar, permițând astfel realizarea corectă a by-pass-ului.

Avantajele operațiilor de revascularizare miocardică pe cord bătând includ:

1. Redusă nevoie de CEC: Deoarece inima nu este oprită complet și CEC-ul nu este utilizat, există potențial pentru o reducere a riscurilor și a complicațiilor asociate cu aceste aspecte ale operațiilor pe cord deschis.
2. Scăderea riscului de accident vascular cerebral: CEC-ul poate crește riscul de formare de cheaguri de sânge și embolii care pot duce la accident vascular cerebral. Operațiile pe cord bătând pot ajuta la minimizarea acestui risc.
3. Recuperare mai rapidă: Deoarece operația nu implică utilizarea CEC și recuperarea de la oprirea inimii, pacienții pot avea o recuperare mai rapidă și un timp de spitalizare mai scurt.
4. Reducerea complicațiilor legate de CEC: CEC-ul poate cauza diverse complicații, precum reacții la sângele îndepărtat și utilizat în afara corpului. Operațiile pe cord bătând pot ajuta la reducerea acestor riscuri.

Cu toate acestea, operațiile OPCAB pot fi mai dificile din punct de vedere tehnic, deoarece chirurgul trebuie să lucreze pe o inimă care se mișcă în mod constant. Nu toți pacienții sunt candidați potriviți pentru acest tip de intervenție, în funcție de gradul și localizarea afecțiunilor lor coronariene, precum și de alți factori medicali.

Este important ca decizia privind tipul de intervenție să fie luată în urma unei evaluări amănunțite a pacientului și a stării sale de sănătate. Chirurgul și echipa medicală vor alege cea mai potrivită tehnică pentru fiecare caz în parte.  Tehnica chirurgicală este foarte importantă pentru o recuperare mai rapidă, și este obligatorie la pacienții cu anamneză tumorală malignă (cancer), deoarece utilizarea aparatului de circulație extracorporeală ar duce la diseminarea tumorii prin metastaze.

Prof. dr. Zoltan Galajda

Read More